2型糖尿病,旧称非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病,是一种慢性代谢疾病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病多见于年龄大于40岁的肥胖患者,多有糖尿病家族史,也可能患有高血压、高血脂、肥胖等代谢紊乱疾病。相关知识介绍如下!
1、体型肥胖:身材肥胖是2型糖尿病的主要体征之一,因为摄入的食物过多会转化为糖分,此时也需要过多的胰岛素,会加重胰腺的负担,所以多会导致糖代谢缺乏,出现体型肥胖的现象。
2、腹部大:2型糖尿病的患者腹部大可能跟胃肠道植物神经病变或合并肝硬化导致的腹水,从而会有腹部大的现象。
1型糖尿病和2型糖尿病的区别是非常明显的,主要区别是:
1、1型糖尿病是由于胰岛细胞损伤,不能分泌胰岛素。2型糖尿病则是胰岛细胞正常,但是胰岛素发挥作用减弱,也就是胰岛素抵抗。
2、1型糖尿病一般是由于遗传所导致的,多见于青少年起病。2型糖尿病是后天获得的,多发生于肥胖的人群。治疗1型糖尿病只能用注射胰岛素来治疗,而2型糖尿病可以选择口服降糖药,也可以选择胰岛素,二型糖尿病如果控制体重以及注意控制血脂、血压,预后是非常好的。
高血糖带来的长期并发症包括心脏病、中风、糖尿病视网膜病变,这可能导致失明、肾脏衰竭、甚至四肢血流不畅而需要截肢,少见并发糖尿病酮症酸中毒。
2型糖尿病的主要治疗方式为胰岛素及降糖药的使用,常见降糖药有双胍类,如盐酸二甲双胍缓释片等;还有磺酰脲类,如格列美脲片、格列齐特片、格列吡嗪片等;还有噻唑烷二酮类,如盐酸吡格列酮片、罗格列酮片、罗格列酮钠片等;还有DPP-4受体抑制剂,如西格列汀二甲双胍片、维格列汀片、沙格列汀片等;还有SGLT-2受体抑制剂,如达格列净片、恩格列净片、卡格列净片等;还有GLP-1类似物,如利拉鲁肽注射液、艾塞那肽注射液、贝那鲁肽注射液等,患者还应在运动、饮食、自我检测等多个方面对糖尿病进行控制。
目前二型糖尿病还不能治愈,它是一个终身性的疾病。
不过,二型糖尿病虽然无法治愈,但是能得到良好的控制。如果患者积极治疗接受治疗、培养健康的生活习惯,将血糖控制在理想范围,一样可以拥有正常美好的人生。
临床上二型糖尿病治疗药物分为降糖药和胰岛素。
降糖药主要分为7大类:1.磺脲类,代表药物有格列美脲。2.格列奈类,代表药物有瑞格列奈。3.α-葡萄糖甘酶抑制剂,代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖。4.二甲双胍类,代表药物有二甲双胍。5.DPP-4抑制剂,代表药物有西格列汀、沙格列汀。6.GLP-1受体激动剂,代表药物有利拉鲁肽。7.SGLT-2抑制剂,代表药物为达格列净。
而胰岛素则根据其作用时间与治疗特点,分为四大类,分别是长效、中效、短效、预混,根据病人的具体特点选用不同类型的胰岛素进行治疗。上述药物均应在专业医师的指导下来使用。
总结:在2型糖尿病患病的整个过程中,糖代谢呈现一个规律性改变,最早表现为胰岛素敏感性的降低,然后出现代偿性高胰岛素血症,之后胰岛素的绝对值开始下降,当胰岛功能失代偿则标志着进入临床糖尿病。