肛瘘是肛肠疾病中发病率较高的一种疾病,由于其病情经常反复发作,经久不愈,让很多患者对治疗失去了信心,使身体健康备受损害。
王业皇教授指出,肛瘘又称肛门直肠瘘,肛瘘的症状比较复杂,也难治疗,很多患有肛瘘的患者都不能重视疾病。其实肛瘘在后期不治疗可发生喷血、喷粪的症状,病情是十分的严重。许多患者都想知道,得了肛瘘到底能不能自愈呢?答案是否定的。
得了肛瘘为什么不能自愈?
1.内口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。
2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。
4、脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。
管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。
了解四个“肛瘘治疗”关键很必要
一、手术是治疗肛瘘的主要方法
针对肛瘘,药物治疗只能缓解症状,并不能彻底治愈肛瘘。因此要治愈肛瘘,患者应及时接受手术治疗。
二、肛瘘手术要择机而行
肛瘘患者要在瘘管比较明确之后再进行手术,当患者属于脓肿比较大、内口不明确、或是肛瘘处于活动期这些情况时,不要冒然进行手术,以避免术后病情复发,导致术后失败。
三、“带瘘生存”不可取
关于治疗肛瘘有“带瘘生存”的说法,但“带瘘生存”意味着患者将终生与肛门感染相伴,这将大大降低患者生活质量。
而且长期不愈的肛瘘有恶变风险,“带瘘生存”会大大增加患者罹患直肠ai的风险。因此,肛瘘患者及时接受手术治疗比不手术要好。
四、手术要选择正规专业的医院
肛瘘手术是否成功关键在准确地定位瘘管、外口、内口的位置。万一有内口遗漏,瘘管清理不干净,将直接影响手术的成功。
而肛瘘的大多数内口都比较难找,医生必须通过看、摸、探、灌、照、切等多种方法耐心寻找,因此患者选择正规专业的肛肠医院做手术是手术成功的关键。
手术治疗肛瘘的方法
肛瘘可以暂时性愈合,但会反复发生直肠肛管周围脓肿,因此需要手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。治疗方法有:
01、瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法,适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
02、挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。
03、肛瘘切除术:切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不愈缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合,适用于低位单纯性肛瘘。儿童一般采用挂线疗法,但女孩瘘管挂线有损伤肛门外括约肌的可能。
王业皇教授提醒:肛瘘术后需要谨遵医嘱进行精心护理,在饮食和生活习惯上需要作出调整,身体不适时及时就医,进行专业的检查、诊断和治疗,避免因为拖延对身体造成伤害!
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