上海中医主任王建平：慢性胃炎不简单，对症治疗是关键！

医生简介：王建平，副主任医师，1990年毕业于安徽中医学院中医系；2000年毕业于第二军医大学研究生院中西医结合专业；1990年从医，从事中医科工作23年；发表著作4部、学术论文30余篇；在国家级期刊发表论文10篇；现为上海市中西医结合消化专业委员会委员。

专业擅长：擅长中医调理，对肿瘤、消化系统疾病;呼吸系统疾病、妇科疾病有较丰富的临床经验；尤其对消化道肿瘤的治疗取得较好的疗效。慢性胃炎，反流性食管炎，萎缩性胃炎，慢性肠炎便秘，功能性消化不良，消化道肿瘤，慢性萎缩性胃炎，失眠，新冠后抑郁症。

在治疗慢性胃炎时遇到患者最多的一个问题就是：医生，我这病一吃药就好，一停药就复发，这究竟是怎么回事

很多人觉得是病难治不好根除，其实根本的问题在于，现在的医生越来越懒了，病人也越来约急，为了省事，只注重治疗疾病的表症，不仅不会一劳永逸，还会后患无穷

之前的一个患者，胃病的问题反反复复也有7、8年了，只要一不舒服就会服用雷尼替丁、奥美拉唑等抑制酸以及氢氧化铝等抗酸类药物，就会有所缓解，但是一旦停用后，病情就加重

于是就这样吃吃、停停，胃病没治好，反而还落下了浑身没劲、肌肉无力，稍不注意就腹泻便溏这些坏毛病

了解到他的情况：舌暗苔白，时不时感觉胃脘胀痛，情绪一激动疼得会更厉害，伴有食欲不佳，饭后反酸嗳气，浑身疲乏困倦、四肢无力，大便溏稀等。

于是拟方：白芍、柴胡、乌贼骨、黄芪、木瓜、山药、莲子、甘草、木香、陈皮、谷芽、麦芽

结果怎样？

患者才服用1周，反酸嗳气的情况明显改善，大便也没有之前那么溏稀了。于是调整后继续服用半月，胃脘胀痛发作次数明显减少，食欲基本恢复正常，精神也有好转，之后巩固调理半月，现在身体基本恢复正常

其中的道理是怎样的呢？

抑制酸以及抗酸类药物，主要的作用是抑制胃酸分泌和中和胃酸，所以只能在服用的过程中有所缓解，源头还在那里，所以一旦停药，就容易反复。

加上患者的症状，其实可以看出，是典型的肝郁气滞的典型表现，在中医看来胃痛主要是由于气血失调、脾胃受损所致，中医历来就有“肝为起病之源，胃为传病之所”之说，所以要想治好胃，应同时调治肝脾胃

方中柴胡可以疏肝解郁，白芍可以柔肝养血，将二者合用，主要是为了平肝养肝，就像种庄稼一样把地耕好了，才能播种耕耘

肝气失和，容易影响到胃的状态。这就是所谓肝气犯胃。所以，患者在隐隐胃痛的同时，胃胀、脘腹胀满所以又用木香、陈皮、黄芪来行气疏肝、益气补中，为受堵的肝经舒缓情绪

最后，再用乌贼骨来制酸和胃，用莲子、山药来化湿健脾，治疗便溏，三味药用在一起解决患者反酸恶心，大便溏泄的问题

木瓜和胃化湿、谷麦芽消食健胃、甘草来健脾益气，既能补足脾胃虚弱缺少的中气、又能除去脾虚的水湿停滞，从而使脾机达到充分运转，而且白芍和甘草合用能益气止痛

诸药合用，肝气舒、脾胃和，胃痛就能用迎刃化解。