济南皇室御医堂赵莲英主任治疗冠心病早搏房颤案例分享

专栏讲解：济南市第三人民医院主任医师,中医中药先进个人，在山东省中医药大会上，就心血管问题发表了个人观点以及看法做了案例分享

患者案例：山西的患者72岁 有早搏 房颤 ，常常胸闷气短，2014年因冠心病严重发作做了支架手术，但术后病情并未缓解
患者主诉：胸闷气短，心慌心悸，身体乏力

这是一位线上患者 通过微信问诊了解过往病情并查看了舌象，辩证后认为患者是 气滞血瘀 心失所养，血流不畅所致

治疗方向: 活血化瘀 理气通络兼补血养心 益气安神

经过治疗一个月的时间，患者感觉胸闷气短的症状有所改善，早搏房颤症状减少，经过4个月的治疗后患者胸闷气短 心慌心悸 心绞痛已经消失，早搏房颤没有再发作，整理恢复的非常理想，个人状态也非常的好，轻微农活也能轻松的完成，治疗过程全程的跟进详细的指导患者的用药标准，用药禁忌。

心房颤动，早搏，是临床最常见的心律失常。房颤的发病率随着年龄的增加而逐渐增加。根据数据显示，75岁以上老年人，10个人中间就有1个房颤患者。因此，房颤也是最常见的老年病。

房颤是一种常见的心律失常。由于心房组织内的异常电信号及传导，造成心房跳动显著增快而且极不规律，形成了心房纤维性颤动。

房颤是最常见的心律失常，会影响心脏的泵血功能，随着年龄增长发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。

房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

常见症状

1. 心悸   心跳加快，伴有乏力或劳累感；

2. 眩晕   头晕眼花甚至昏倒；

3. 胸部不适   心前区疼痛、压迫感或者不舒服；

4. 气短   在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。

房颤时心房丧失收缩功能，容易形成血栓，血栓脱落导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。

赵主任讲房颤原因：

常见于阴阳失调，阴虚火旺，扰及心脉所致；气阴两虚，气血不足，心失濡养以及痰湿中阻，痰热上扰，气机失调，亦可致使心脉失于正常搏动。

总之，整体阴阳气血虚衰失调，特别是心脏自身阴阳气血虚衰失调，是造成心房纤颤的基础病因。

在阴阳气血亏虚基础上产生火旺、阳亢、痰湿、痰热等是扰及心脉的重要病理因素。心身劳累、夜间睡眠、体位改变、情绪激动、胃气上逆、便秘等都是房颤的诱发因素。