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根据报道数据结果显示，艾曲波帕治疗ITP（免疫性血小板减少性紫癜）的有效率为59％～88％，起效时间一般需要1到2周，治疗过程通常需要进行维持以保持患者血小板计数处于安全水平。在治疗的初期阶段，通常进行为期四周的第一疗效观察，以评估药物的效果。然而，如果患者服用艾曲波帕一个月后，血小板计数仍然没有明显提升，可能有几种可能的原因。

首先，可能是因为患者血小板减少的病因与艾曲波帕的适应证不匹配。ITP是一种免疫性疾病，其主要特征是机体自身免疫系统异常导致血小板减少。然而，并非所有ITP患者的血小板减少都是由于免疫因素引起的，还有其他病因可能导致血小板减少，如药物副作用、病毒感染或其他系统性疾病等。如果患者的血小板减少是由于非免疫因素引起的，那么艾曲波帕可能并不适用于这种情况，因此在治疗过程中无法显著提升血小板计数。

其次，个体对药物的敏感性也可能是导致治疗效果不佳的原因之一。每个人的生理特征和药物代谢能力都有所不同，因此对于同一种药物，不同患者可能表现出不同的反应。在使用艾曲波帕治疗ITP时，有些患者可能对药物不够敏感，导致血小板计数无法明显提升。这可能与患者个体的免疫系统反应、药物代谢能力等因素有关。

综上所述，如果在一个月的艾曲波帕治疗后，患者的血小板计数仍然没有明显提升，可能是因为血小板减少的病因不适用艾曲波帕的适应证，或者患者对该药物不够敏感。在这种情况下，医生可能需要重新评估患者的病情，并考虑其他治疗方法或调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。这可能包括进一步的检查和评估，以确定导致血小板减少的确切原因，并采取相应的治疗策略。